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夜大护理学本科论文范文(推荐两篇)

所属栏目:儿科护理论文 发布日期:2019-03-09 20:06:08 论文作者:佚名

夜大护理学本科论文范文第一篇

论文题目:高原先天性心脏病手术的围术期护理70例

【摘要】目的 探析高原先天性心脏病手术患者实施围术期护理的效果。方法 选取2016年6月~2018年5月在我院接受手术治疗的高原先天性心脏病患者70例作为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者围术期实施常规护理,观察组患者围术期实施综合护理,对两组患者住院时间及并发症发生情况予以统计比较。结果 观察组患者留观时间(25.2±2.6)h短于对照组患者(35.6±3.0)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(5.7%)低于对照组患者(22.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高原先天性心脏病手术患者实施围术期综合护理的效果更加确切,可加快患者术后恢复,减少并发症,值得在临床中应用与普及。

【关键词】高原;先天性心脏病;围术期护理;综合护理

在高原地区,空气较稀薄,气压较低,氧分压较低。当处于低氧环境时,机体易发生低氧血症,削弱了机体耐受力与应激能力[1]。所以,高原环境对心脏手术有着一定的影响,需在围术期实施综合护理,以此取得良好的预后效果。本文现对在我院接受手术治疗的70例高原先天性心脏病患者予以分析,研究围术期综合护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月~2018年5月在我院接受手术治疗的高原先天性心脏病患者70例作为研究对象,根据随机抽签法将其分为对照组与观察组,各35例。其中,对照组男18例、女17例,年龄2~9岁,平均(6.2±1.9)岁;观察组男19例、女16例,年龄2~9岁,平均(6.3±1.7)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者围术期实施常规护理,即①术前护理。常规予以间断低流量吸氧,若伴有中重度肺动脉高压症状,可应用硝普钠降压,并给予改善微循环药物及极化液,保持水电解质平衡,增强患者手术耐受性。同时,加强术前指导与心理疏导,详细说明手术方案,确保治疗工作顺利进行。②术中护理。密切观察患者生命体征变化,积极配合手术医生操作,保证手术顺利完成。③术后护理。密切观察患者瞳孔、神志、血氧饱和度等情况,警惕脑损伤,一旦出现异常,马上告知医生,并协助医生进行恰当处理。在此基础上,观察组患者围术期实施综合护理,内容如下:①生命体征观察。术后多数患者均使用血管活性药物,应密切观察血压变化,若发现血压降低,脉搏加快,冷汗,面色苍白,皮肤花斑等情况,需给予相应抢救措施。②呼吸道护理。密切观察患者呼吸频率,胸廓起伏,并听诊呼吸音,及时协助患者排痰,保持呼吸道通畅。③胸腔引流管护理。保持引流管通畅,避免受压、弯曲,若引流量多,性质粘稠,颜色鲜红或者暗红,则怀疑为胸腔内活动性出血,需持续挤压胸管,以免阻塞,并及时告知医生。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间及并发症(房室传导阻滞、肺水肿、感染)发生情况予以统计比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示、采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者住院时间进行比较

观察组患者留观时间(26.2±2.6)h短于对照组患者(35.6±3.0)h,差异有统计学意义(t=14.0082,P=0.0000<0.05)。

2.2 对两组患者并发症发生率进行比较

观察组患者并发症发生率(5.7%)低于对照组患者(22.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

先天性心脏病是一种比较常见的小儿心脏病,临床多给予手术治疗。而对于高原地区来说,因为缺氧、干燥、高寒等环境,导致手术治疗会受到不同程度的影响,因此,一定要加强围术期护理,加快患者康复。

在围术期综合护理中,围绕术前、术中、术后展开全面的护理服务,为患者提供更加系统、细致的护理工作,以此满足患者的合理需求,促使患者取得更好的效果。本研究提示,观察组患者住院時间短于对照组患者,并发症发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。由此说明,通过围术期综合护理的实施,可加快患者康复,降低并发症发生率,与相关文献报道[2-3]基本一致。

综上所述,高原先天性心脏病手术患者实施围术期综合护理的临床效果更加确切,可加快患者术后恢复,减少并发症,值得在临床中应用与普及。

参考文献

[1] 董艳丽,马 静,刘雅彤,等。先天性心脏病介入治疗患者心理状况及生活质量的临床护理路径干预效果[J].心脑血管病防治,2018,18(02):169-171.

[2] 张映霁。小儿先天性心脏病介入治疗的综合护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(11):93,96.

[3] 赵玮娟,谢 倩。西藏高原地区患儿心脏手术的护理配合[J].护理实践与研究,2015,12(10):78-79.


夜大护理学本科论文范文第二篇

论文题目:腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理与观察

【摘要】目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术围手术期的护理措施及效果。方法 选取在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例作为研究对象,在围手术期给予患者一系列的相关护理措施,从而探讨护理患者术后疗效及预后的影响。结果 本组中有57例(95%)患者术后恢复质量理想,满意出院。结论 腹腔镜结直肠癌根治术的应用优势有微创、痛苦轻、活动早、胃肠功能恢复快、并发症少等,利于保护患者的机体免疫功能,并利于防止术中癌细胞的种植,大大减少了围手术期的护理工作量,若再精心配合系统化围手术期护理服务,则可进一步保障患者术后疗效,使其尽早满意出院。

【关键词】结直肠癌;腹腔镜根治术;围手术期护理

结直肠癌是臨床中常见的一种消化道恶性肿瘤,发病率较高,占胃肠道恶性肿瘤中的第二位。随着微创腹腔镜技术的推广应用,临床护理学中逐步形成一组与之相互配套的护理模式及措施,其中以围手术期护理模式的应用效果显著,围手术期包含了术前、术中及术后的全程时间[1],是跟随确定控制手术治疗之时起,止于手术有关治疗措施结束,重点围绕手术治疗的全过程为患者进行系统化护理,以促进其疗效提升,尽可能满意离院。现以我院纳入的60例接受腹腔镜下结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者为例,实施围手术期护理,给予精心观察其对患者术后疗效及预后的影响,以期为类似医疗工作的高效展开提供参考依据,现本文报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者60例作为研究对象,其中,男33例,女27例,年龄36~72岁,平均(51.64±9.44)岁;主要的临床表现有腹部胀痛、腹泻、大便不成形、便中夹血或粘液,以及伴有便不尽感受等。术前所有患者均接受血、尿常规检查,肝功、肾功、肠镜检查,胸正位X线片以及腹部彩超检查等,以作为原始病例资料。

1.2 方法

1.2.1 术前护理

增进与患者及家属的术前沟通交流[2],向患者及家属清楚交待患者的病情、临床诊断、手术方案、手术的必要性与危险性、手术效果、术中与术后可能发生的并发症以及相关预防措施,积极取得其信任与配合,以愉快地开展术前各方面的准备工作。

术前需全面评估患者的身心状况,内容包括患者的生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求及依从性等,及时矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题,并结合实验室检查结果及重要脏器功能状况,进行明确患者已具备耐受手术的良好条件,从而确保患者术中安全和顺利完成手术计划。

1.2.2 手术当日护理

手术当日早协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带;排空小便,遵医应用术前药物;提供优质的手术室环境;配合手术治疗对体位的要求进行患者的体位准备,不使肢体过度牵拉或压迫而受损,肢体不可悬空放置,应有托架支撑,以最大限度地保证患者术中体位的舒适与安全,并确保患者术中呼吸顺畅;遵嘱给予术中心电监护[3],监测生命体征并记录,一旦异常,及时报告并协助处理;注意严格执行无菌技术操作,严防差错事故;详细记录术中各项护理观察措施及评估分析结果,并密切观察患者在术中的反应,以及时干预不适、并发症或意外等情况的发生,以确保患者的术中安全。

1.2.3 术后护理

做好术后护理评估,如手术情况(麻醉方式、手术方案、术中出血、输血等)、神志、生命体征、术后疼痛及症状管理、切口引流护理、自理能力、活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况、药物作用及副作用、安全护理管理;术后及时向手术医师及麻醉师了解患者的术中情况及表现;术后尽量减少对患者的搬移操作;

2 结 果

通过有效的围手术期护理及精心观察显示,本组患者的平均住院时间(14.54±5.32)d,全部患者于术后均未发生吻合口瘘、肠粘连、切口感染、渗血流液等并发症,且无病例死亡。其中有57例(95%)患者术后恢复质量理想,满意出院;另3例(5%)患者术后出现轻微体液不足及肠道不适症状,通过精心护理后症状消失,顺利出院。另通过调查分析表明,本组患者对围手术期护理质量的满意率达到98.33%(59/60)。

3 讨 论

腹腔镜结直肠癌根治术的应用优势有微创、痛苦轻、活动早、胃肠功能恢复快、并发症少等,利于保护患者的机体免疫功能,并利于防止术中癌细胞的种植,大大减少了围手术期的护理工作量。与此同时,再精心配合系统化围手术期护理服务,能够进一步保障患者术后疗效,使其尽早满意出院。

综上所述,在围手术期护理过程中,为腹腔镜结直肠癌根治术患者针对提供全程系统化护理服务,可显著增强患者对手术的耐受性,提高手术安全性,减少术后并发症,对积极促进患者早日康复具有重大临床意义,值得推广实施。

参考文献

[1] 宫延娟。腹腔镜下直肠癌根治术护理方法[J].中国保健营养,2017,27(12):1421-1421.

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