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护理学硕士论文两篇节选(共8299字)

所属栏目:儿科护理论文 发布日期:2021-03-03 08:07:07 论文作者:佚名

护理学硕士论文两篇节选第一篇

论文题目:妇科恶性肿瘤化疗患者疾病不确定感与应对方式的相关性研究


本论文是护理论文,笔者采取便利抽样方法,选取 2015 年 3 月至 2015 年 12 月在长春市某三级甲等医院住院化疗的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者)116例。

第 1 章 引 言

1.1 研究背景

1.1.1 妇科恶性肿瘤流行病学状况

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、阴道癌、外阴恶性肿瘤等,其中前三种肿瘤类型是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康安全,是全世界的一个重要的公共卫生问题。二十世纪初期,宫颈癌是女性癌症死亡的主要原因。1930 年到 2011 年间,随着宫颈癌早期的筛查和检测系统的出现和普及,宫颈癌的死亡率有所下降[1,2]。近年来,由于人们生活方式的改变及性观念的转变,如女性吸烟、酗酒,过早性生活及不洁性行为的增多,宫颈癌的发病率也随之呈上升趋势,且明显向年轻化发展。国外有数据显示,近些年来年轻的宫颈癌患者占全部宫颈癌发病的 15%~20%[3]。国内也有数据表明,年轻宫颈癌发病率逐年增加,从 4.45%已上升至 9.79%[4].子宫内膜癌又称子宫体癌,此病发展相对缓慢,临床症状出现较早,大多数患者发现时仍为早期,所以预后相对较好。在世界范围内,占女性常见肿瘤排名的第五位,每年约有 32 万新诊断病例[5]。其发病率有地区及种族差异,发病率最高的出现在北美、北欧地区,发病率较低的在亚洲日本、印度等地区[6]。在我国发病率次于宫颈癌而排列第二[7]。近几年来,由于人们生活习惯和饮食结构的改变,非正规激素替代治疗及性激素滥用等情况的发生,子宫内膜癌发生率呈明显上升且趋于年轻化。据调查在我国个别城市,如北京、上海,子宫内膜癌发病率已超过宫颈癌,跃居妇科恶性肿瘤首位[8]。

在世界各地每年大约有 22 万名妇女新发卵巢癌[9]。卵巢癌由于发病隐匿,缺乏早期的典型症状和成熟的早期诊断方法,70 %以上的患者就诊时已到晚期,治疗及预后很差,约 70% 的患者在两年内复发,5 年生存率仅为 17%~39%,以致卵巢癌病死率占到妇科恶性肿瘤之首[10-14]。妇科恶性肿瘤主要治疗方式包括手术、化疗和放疗。随着人类医学科研不断进步,新型有效的药物不断出现及人类医学模式的更新转变,化疗已经由先前的辅助性治疗手段过渡为现如今的主导性治疗方法,成为当前治疗妇科恶性肿瘤的重要方法之一。化疗可以在术前或术后进行,其目的是有效的控制肿瘤的生长、扩散和转移, 对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗可以达到治愈疗效[15,16]。尽管化疗药物对妇科恶性肿瘤患者有一定显著的治疗效果,但化疗给患者带来的一系列不良反应,如:恶心、呕吐、口腔溃疡、脱发、骨髓抑制等[17,18],不但引起患者生理上的痛苦,还会造成患者巨大的心理负担和精神压力,如焦虑、抑郁、绝望、甚至自杀[19]。此外,当妇科恶性肿瘤患者可能知道癌症诊断,但对于癌症相关知识缺乏,面对复杂的治疗和护理措施时,无法认识病情的发展和预后情况,不能判断治疗措施是否有效,使患者陷入无所适从的状态,出现疾病不确定感。

……

1.2 研究目的

调查妇科恶性肿瘤化疗患者疾病不确定感的水平状况;了解影响患者疾病不确定感的影响因素;了解妇科恶性肿瘤化疗患者的应对方式现况;探讨妇科恶性肿瘤化疗患者疾病不确定感和应对方式的相关性。

通过对妇科恶性肿瘤化疗患者的疾病不确定感水平状况和影响因素的分析及其与应对方式相关性的研究,使临床医护人员对患者疾病不确定感和应对方式的现状有所了解,为今后指导护士制定有效干预措施,降低患者疾病不确定感水平和帮助患者建立积极的应对方式提供参考依据。

……

第 2 章 研究对象与方法

2.1 研究类型

本研究属于描述性研究,采用调查问卷方式收集数据。

……

2.2 研究对象

采取便利抽样方法,选取 2015 年 3 月至 2015 年 12 月在长春市某三级甲等医院住院化疗的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者)116例。

2.2.1 纳入标准

⑴经临床病理诊断确诊为妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)需要住院化疗的患者。

⑵患者年龄在 18 周岁以上。

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