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护理本科毕业论文(共3144字)

所属栏目:儿科护理论文 发布日期:2021-03-18 13:48:25 论文作者:佚名

护理本科毕业论文第一篇

论文题目:心血管介入导管室围手术期实施精细化护理的有效性

目前,心血管疾病患病率呈逐年上升趋势,且患者呈年轻化,病情严重者可以采取心血管介入手术治疗[1]。但该手术操作难度较大,术中易出现应激反应,术后患者常因并发症或自身原因出现抑郁和焦虑等不良情绪,影响手术效果及术后康复[2]。近年来,精细化护理模式以更加全面的、精细的干预促进患者康复得到临床认可[3]。本研究将其应用于行心血管介入导管室手术的患者,观察其临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取本院心血管介入科2019年2月-2020年2月收治的178例患者临床资料,所有患者均行导管介入术。按照围术期护理方式分为两组,各89例。研究组:男47例,女42例;年龄48~82岁,平均(63.4±3.2)岁。对照组:男43例,女46例;年龄47~79岁,平均(64.3±4.6)岁。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具可比性。本研究通过我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者采用常规护理方法,内容包括:入院后对基本生命体征指标的检查;对患者及家属进行健康教育;对患者进行心理辅导,避免患者产生恐惧、焦虑等不良情绪;对患者生活习惯给予基础指导;用药护理、并发症护理、器械护理等。研究组给予精细化护理,方法如下:①入院后,有专门护理人员带领患者找到对应的病房与床位,并用规范用语对医院和科室的情况进行简单介绍,包括医疗水平、医疗团队和治疗环境等;了解患者的病情和一般资料,结合患者病情与文化程度对其讲解疾病知识和手术相关注意事项,包括引发疾病的因素、目前主要治疗方法和手术相关的注意事项等,再通过多媒体方式进行巩固,如果患者对讲解的内容有任何疑问,需要耐心解答。②对患者情绪进行观察,并适时进行心理疏导。尽量多与患者进行交流,倾听患者的诉求和疑问,耐心解答;多为患者讲解治疗成功案例,使其树立对抗疾病的自信心,舒缓内心的压力。③定期对患者病房进行清洁,保持室内温度、湿度和卫生状况;患者和家属对住宿环境提出的合理要求尽量满足,确保患者的舒适度。④术前访视,告知有关注意事项,答疑解惑,介绍有关手术室的情况,缓解术前紧张心理;全程陪同患者进入手术室,尽量多与患者沟通,减少术前紧张情绪,可为患者播放一些舒缓的音乐来分散其注意力,提示患者在术前要保持轻松的心情对待治疗;根据手术要求准备手术所需用品,备好抢救器材及抢救药品,确保手术安全。在手术前,协助患者取舒适卧位,手术过程中,保证全程无菌操作,动作轻柔,严密监视生命体征,减少患者肢体裸露,做好保暖工作;对意识清醒的患者进行适当沟通,可以为患者播放一些轻音乐,舒缓情绪。⑤术后护理。对患者进行心电图、血压、血糖等基础检查,密切观察生命体征,注意患者手术部位末梢血液循环情况,术侧肢体采取制动,指导患者调整舒适体位和翻身等动作;术后多饮水,及时排出对比剂,以减轻对肾脏的损害;对患者饮食结构进行调整和指导,尽量服用蛋白质和维生素含量高,且易消化的食物。⑥对患者用药情况进行监督和指导,防止其误服或者遗漏药物。⑦出院后的护理指导,患者出院前要对其出院后的康复护理进行指导,并在出院后定期随访,根据患者实际情况给予生活和康复指导方案的建议。

1.3观察指标

患者出院3个月后进行随访,观察患者生活质量及并发症发生率。

2、结果

2.1两组术后并发症的对比

研究组:89例患者中,发生皮下血肿1例,迷走反射2例,并发症发生率为3.37%;对照组:89例患者中,发生迷走反射6例,皮下血肿3例,失眠2例,并发症发生率为12.36%。两组对比有统计学意义(χ2=4.96,P=0.026)。

2.2两组生活质量的对比

两组护理后生活质量评分较护理前均有提升,但研究组评分提升幅度大于对照组。见表1。

表1对两组患者预后生活质量进行对比

3、讨论

由于行心血管介入治疗的患者病情均较重,而手术技术要求高且存在一定的危险性,因此大部分患者会产生焦虑紧张等不良情绪。除了术者的操作熟练程度外,护理的配合尤显重要。本研究对此类患者通过精细化护理模式,对围手术期的各个环节的工作内容进一步细化,做好充分而细致的手术准备,建立医患之间的信任,消除其不良情绪,提供舒适的医疗环境,耐心的解惑答疑,对用药及饮食进行指导,出院后定期随访,让患者从心理到身体都感到舒适,对治疗充满信心,积极配合治疗。结果显示,研究组并发症的发生率低于对照组,生活质量提升幅度高于对照组。说明采用精细化护理模式,能够改善患者生活质量,降低并发症的发生。

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