护理专业论文综述完整范文(共3772字)

所属栏目:护理职称论文范文 发布日期:2021-03-02 08:45:33 论文作者:佚名
护理专业论文综述完整范文第一篇论文题目:综合护理模式应用于脑出血微创手术患者的效果脑出血临床常见,微创手术是治疗该病的主要方法。但术后需给予患者积极有效的护理措施,提

护理专业论文综述完整范文第一篇

论文题目:综合护理模式应用于脑出血微创手术患者的效果


脑出血临床常见,微创手术是治疗该病的主要方法。但术后需给予患者积极有效的护理措施,提升手术效果,改善患者预后[1]。早期综合护理是一种新型模式,更为全面化、系统化,但临床上应用于脑出血术后的效果研究较少。基于此,本研究将其应用于脑出血术后患者,观察其临床效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月—2020年3月来本院就诊的85例脑出血患者。纳入标准:发病时间6h内;无其他重要器官疾病;有手术指征。排除:精神病患者;癌症患者;不能配合研究者。将纳入患者随机分为两组。对照组:42例,其中男25例,女17例;平均年龄(55.69±12.48)岁;出血部位:脑叶4例、丘脑11例、基底节21例、脑干6例。观察组:43例,其中男23例,女20例;平均年龄(56.46±14.16)岁;出血部位:脑叶5例、丘脑12例、基底节20例、脑干6例。两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。本研究得到医院伦理委员会批准,患者家属均知情同意。

1.2方法

两组手术方式均为微创血肿抽吸术,由同一手术小组进行。对照组术后常规护理。观察组增加早期综合护理干预,具体如下:①康复训练。于生命体征稳定后进行,取康复性卧位,辅助患者进行旋前旋后、关节外展、关节屈伸训练,训练原则:先健侧后患侧,关节从大到小,由近及远,逐渐加大活动量,以患者能够耐受为宜;随后进行坐位训练,站位训练,上下楼梯训练及吞咽功能训练,30~45min/次,1次/d。②认知行为干预。在患者意识清醒后,通过多媒体、宣传册等途径为患者及家属普及治疗的重要性,播放训练效果及日常护理方法,在患者病房内电视上循环播放。③饮食指导。为患者指定饮食食谱,饮食原则为:优质蛋白+低脂+低盐饮食。④引流管护理。严格执行无菌操作,妥善固定引流管,高于颅面15cm放置。⑤理疗按摩。病情稳定后进行,20min/次,2次/d。

1.3观察指标

恢复效果:痊愈,能够生活自理,肌力恢复至4~5级,症状基本消失;显效,肌力≥2级,生活基本能够自理,但上小楼梯等仍需家人辅助;有效,肌力1级,生活需要家人辅助;无效,症状没有显著改善或加重、死亡。日常活动能力:依据Barthel指数评估,最终得分于患者活动能力成正比。神经功能:采用卒中量表(NIHSS)评定,评分范围0~35分,分数越低,患者神经功能恢复越好。生活质量:采用SF-36量表评定,分数越高,生活质量越好。

2、结果

2.1两组恢复效果比较

观察组:43例患者中,痊愈20例,显效13例,有效4例,无效6例,总有效率86.05%;对照组:42例患者中,痊愈11例,显效10例,有效5例,无效16例,总有效率61.90%。两组比较有统计学意义(χ2=5.26,P=0.022)。

2.2两组患者的日常活动能力、神经功能及生活质量比较

两组干预后Barthel指数及生活质量评分均有升高、NIHSS评分均有降低(P<0.01),但观察组升降幅度均大于对照组。见表1。

表1两组Barthel指数、NIHSS及生活质量评分对比

3、讨论

脑出血是临床常见病,死亡率高,由于神经功能损伤,术后的康复直接影响患者预后及日常生活质量。近年来,虽然微创手术对机体的损伤已降至最低,更利于患者术后的恢复,但常规护理模式不能够有效满足术后康复进度,寻找新型的护理模式势在必行。早期综合护理模式以患者术后康复为核心护理理念,在临床其他类型手术术后康复中均取得较佳的效果,在脑出血术后的应用中值得验证。

本研究将早期综合护理模式应用于脑出血术后患者,结果显示,观察组的恢复效果优于对照组。这说明综合护理干预相比常规护理能更好地促进患者的术后恢复。分析原因:早期综合护理模式通过全面而规范化的康复训练,能够对机体进行全方位的训练,通过对机体神经元的刺激,改善患者神经功能,调节神经传导可塑性,降低肌肉痉挛、僵硬发生率,提升训练效果[2];同时,综合护理从多方面入手强化了术后功能锻炼的角色,通过按摩方式帮助患者调理血气的运行,促进患者肢体局部的血液循环,从而改善肢体的活动度[3];饮食指导则是针对患者的生活方式提供二级预防措施,低盐、低脂饮食降低患者的心血管风险;引流管护理则是针对术后引流问题,保证术后引流通畅和残余血肿的清除。

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